Reflux, ZUM, wady układu moczowego

Tyroksyna T4 jest hormonem produkowanym przez tarczycę. Jedynie około 0,03% ogólnej ilości T4 w surowicy występuje w postaci wolnej, która decyduje o aktywności biologicznej hormonu, pozostała ilość związana jest z białkami (TBG-globulina wiążąca tyroksyna, albumina, prealbuminy). Na ilość tyroksyny istotny wpływ mają leki zawierające jod (środki cieniujące), leki wpływające na jodochwytność tarczycy (metylotiouracyl, metizol) lub czynniki wpływające na pojemność białek wiążących hormony tarczycy (estrogeny, doustne leki antykoncepcyjne i ciąża zwiększają ilość TBG, natomiast androgeny, glikokortykosteroidy, akromegalia i choroby wyniszczające zmniejszają stężenie TBG).

Prawidłowe stężenie wolnej T4 (FT4) wynosi 10-31 pmol/l (0,9-2,4 ng%) natomiast stężęnie całkowitej T4 waha się w granicach 64-155 nmol/l (5-12 ľg%)

Zwiększenie stężenia T4 i FT4 występuje w nadczynności tarczycy.

Zmniejszenie stężenia T4 i FT4 występuje w:

• pierwotnej niedoczynności tarczycy przebiegającej ze wzrostem stężenia TSH
• wtórnej niedoczynności tarczycy przebiegającej ze spadkiem stężenia TSH