Reflux, ZUM, wady układu moczowego

Sklejenie warg sromowych mniejszych jest dość często obserwowaną patologią zewnętrznych narządów płciowych u dziewczynek. W zaawansowanych postaciach może być przyczyną utrudnienia odpływu moczu. Częściej powoduje nawracające zakażenie układu moczowego, oraz zaciekanie moczu do pochwy, co może być przyczyną okresowego moczenia.

W okresie dziecięcym, do okresu pokwitania wargi sromowe pokryte są cienkim hipoestrogennym nabłonkiem, który łatwo ulega uszkodzenia na skutek stanów zapalnych lub miejscowego mechanicznego drażnienia, powodując sklejanie się uszkodzonych powierzchni. Najczęściej występuje u dziewczynek około 2. roku życia, a następnie między 6.-7. rokiem życia. Długotrwałe używanie pampersów znacznie zwiększyło częstość występowania synechii. Twarde, bliznowate zrośnięcie warg sromowych obserwuje się u dziewczynek, które były molestowane seksualnie.

Badanie zewnętrznych narządów płciowych jest podstawą ustalenia rozpoznania. W rozpoznaniu różnicowym należy wykluczyć nieprawidłowości rozwojowe zatoki moczowo - płciowej, oraz zaburzenia związane z różnicowaniem się płci.

Leczenie polega na rozdzieleniu tępym narzędziem warg mniejszych w linii środkowej w znieczuleniu miejscowym 5% kremem EMLA. Po rozdzieleniu uwidacznia się wejście do pochwy z błoną dziewiczą, oraz ujście zewnętrzne cewki moczowej. Po zabiegu wskazane jest miejscowe stosowanie maści estrogen owych przez okres co najmniej 8 tygodni. Jeśli skle­jenie nawraca należy zabieg powtórzyć. Tylko w wyjątkowych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. Quote this article on your site