Reflux, ZUM, wady układu moczowego

ApoR-Amoxi

Amoxicillin

Antibioticum		ATC: J 01 CA 04
Apotex		Wykaz: B

kaps.: (250 mg) 20 szt.	(Rp)	R
kaps.: (500 mg) 20 szt.	(Rp)	R
proszek do przyg. zawiesiny: (250 mg/5 ml) 1 but. 75 ml	(Rp)	R
proszek do przyg. zawiesiny: (250 mg/5 ml) 1 but. 100 ml	(Rp)	R
proszek do przyg. zawiesiny: (250 mg/5 ml) 1 but. 150 ml	(Rp)	R

Skład
1 kaps. zawiera 250 mg lub 500 mg amoksycyliny w postaci trójwodzianu. 5 ml zawiesiny (otrzymanej po dodaniu wody do proszku) zawiera 250 mg amoksycyliny w postaci trójwodzianu.

Działanie
Antybiotyk b-laktamowy z grupy aminopenicylin, wrażliwy na działanie b-laktamazy. Działa bakteriobójczo na Enterococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes. Jego działanie wobec innych bakterii jest ograniczone do szczepów nie wytwarzających b-laktamazy, czyli jedynie do części szczepów Staphylococcus spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Shigella spp., Neisseria spp. Nie działa na Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., indolo-dodatnie szczepy Proteus, Enterobacter spp. Wykazuje całkowitą oporność krzyżową z ampicyliną. Łatwo i niezależnie od obecności pokarmu wchłania się z przewodu pokarmowego. Osiąga w krwi ponad 2 razy większe stężenie (i dłużej się utrzymujące) niż ampicylina. Wiązanie z białkami osocza wynosi 17-20%. T0,5 we krwi wynosi 1-1,5 h. Bardzo dobrze przenika do płynu ucha środkowego, ponadto do płynu opłucnowego, otrzewnowego, żółci, przez łożysko i do mleka matki. Słabo przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest częściowo metabolizowany w wątrobie. Wydala się głównie z moczem.

Wskazania
Zakażenia wywołane przez bakterie wrażliwe na amoksycylinę: zakażenia ucha i gardła, dolnych dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich, dróg moczowo-płciowych (m.in. niepowikłana rzeżączka i ostre rzeżączkowe stany zapalne cewki moczowej, narządów płciowych i odbytu u kobiet i mężczyzn), zakażenia Helicobacter pylori w przebiegu choroby wrzodowej (w skojarzeniu z klaritromycyną i inhibitorem pompy protonowej).

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na penicyliny. Zawiesiny nie należy podawać chorym na fenyloketonurię ze względu na zawartość aspartamu. Nie zaleca się podawania w przebiegu mononukleozy zakaźnej i białaczki limfatycznej. Ostrożnie stosować u pacjentów z nadwrażliwością na cefalosporyny, alergią w wywiadzie lub znaczną niewydolnością nerek.

Działanie niepożądane
Wysypka skórna o charakterze alergicznym (pokrzywka) lub wysypka odropodobna (rumień), pojawiająca się 5-7 dnia leczenia i nie mająca podłoża alergicznego (szczególnie częsta u pacjentów z mononukleozą zakaźną i białaczką limfatyczną); zaburzenia żołądkowo-jelitowe (znacznie rzadziej niż po podaniu ampicyliny), nadkażenia opornymi bakteriami lub drożdżakami; bardzo rzadko przejściowe zaburzenia hematologiczne.

Interakcje
W połączeniu z probenecidem i lekami z grupy NLPZ - nasilenie i przedłużenie działania. Allopurinol nasila ryzyko wystąpienia rumienia. W skojarzeniu z antybiotykami bakteriostatycznymi (tetracykliny, makrolidy) może wystąpić działanie antagonistyczne, a z antybiotykami aminoglikozydowymi - działanie synergiczne wobec Enterococcus faecalis (z wyjątkiem szczepów HLAR) i pałeczek Enterobacteriaceae. Amoksycylina może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. W skojarzeniu z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi pochodnymi kumaryny występuje zwiększone ryzyko krwawienia.

Dawkowanie
Dorośli i dzieci od 14 r.ż. doustnie 500 mg co 12 h lub 250 mg co 8 h; w ciężkich zakażeniach 875 mg co 12 h lub 500 mg co 8 h. Noworodki i niemowlęta do ukończenia 12 tyg.ż.: maksymalnie do 30 mg/kg m.c./dobę w 3 dawkach co 8 h; dzieci 4 m.ż.- 14 r.ż.: 20-40 mg/kg m.c./dobę w 3 dawkach. Wg konsultanta krajowego ds. pediatrii najmniejszą stosowaną u dzieci dawką amoksycyliny powinno być 40 mg/kg m.c. na dobę (zalecane obecnie u dzieci dawkowanie amoksycyliny zazwyczaj wynosi: dzieci do 7 r.ż. - 40-50 mg/kg m.c. na dobę w 2-3 dawkach; od 7 r.ż. - 250-500 mg co 8 h). W rzeżączce i ostrym niepowikłanym rzeżączkowym zapaleniu narządów płciowych i odbytu: dorośli 3 g jednorazowo, dzieci przed okresem dojrzewania jednorazowo 50 mg/kg m.c. (u dzieci od 3 r.ż. w skojarzeniu z probenecidem w dawce 25 mg/kg m.c.). W zakażeniu Helicobacter pylori u pacjentów z czynną chorobą wrzodową stosuje się schemat trójskładnikowy podawany co 12 h przez 14 dni (1 g amoksycyliny, 500 mg klaritromycyny i 30 mg lanzoprazolu lub innego inhibitora pompy protonowej) lub schemat dwuskładnikowy podawany co 8 h przez 14 dni, stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na klaritromycynę (1 g amoksycyliny i 30 mg lanzoprazolu).
W niewydolności nerek u pacjentów z klirensem kreatyniny 10-30 ml/min podaje się 250-500 mg co 12 h; przy klirensie poniżej 10 ml/min - 250-500 mg co 24 h.

R/2369; R/2370; 9100 Quote this article on your site