Reflux, ZUM, wady układu moczowego

Próbują oszukiwać, by ominąć kolejkę na badanie. Coraz częściej zdarza się, że pacjenci twierdzą, że nie są ubezpieczeni i za badania płacą z własnej kieszeni. A potem nagle okazuje się, że ubezpieczenie jednak mają.

Problem dotyczy głównie drogich badań, np. rezonansu magnetycznego czy tomografii komputerowej. Pacjent zgłasza się na takie badanie i mówi, że nie jest ubezpieczony. - Doskonale wie, że ubezpieczonych wpisujemy w kolejkę i że musiałby czekać - tłumaczą dyrektorzy szpitali.

W Szpitalu Klinicznym przy ul. Jaczewskiego w Lublinie na rezonans w ramach NFZ-tu zapisy są dopiero na październik, a prywatnie, za pieniądze czeka się jedynie około dwóch tygodni. Tyle, że jeśli ktoś jest ubezpieczony to w zasadzie prywatnie zapłacić nie może. I dlatego zaczyna kłamać: mówi, że nie ma ubezpieczenia i chce samodzielnie wyłożyć kilkaset złotych.

Lekarze nie są w stanie sprawdzić, czy chory mówi prawdę czy kłamie i pojawia się problem: bo pacjent płaci, a chwilę potem domaga się zwrotu poniesionych wydatków. - Pacjent poprzez Narodowy Fundusz Zdrowia próbuje odzyskać środki i pisze do Funduszu, że my jako szpital bezprawnie wzięliśmy od niego pieniądze za badanie - mówi Krzysztof Skubis, zastępca dyrektora Szpitala Klinicznego nr 4 w Lublinie.

Fundusz każdorazowo żąda od szpitali wyjaśnień. - Prowadzimy ze świadczeniodawcami korespondencję, by wyjaśnić sprawę wniesionej opłaty - mówi Karol Ługowski, rzecznik NFZ w Lublinie. Jak dodaje, w większości przypadków okazuje się, że chory zapłacił za świadczenie dobrowolnie, że wyraził na to swoją zgodę. - Z otrzymanych wniosków jasno wynika, że świadczenia zostały udzielone poza systemem opieki zdrowotnej, czyli komercyjnie - wyjaśnia Ługowski. W takim przypadku nie ma mowy o zwrocie poniesionych na badanie wydatków i sprawa w Funduszu Zdrowia zostaje umorzona. W ostatnim czasie w Lublinie było dziewięć takich przypadków. (TOK FM, "Gazeta Wyborcza") Quote this article on your site