Reflux, ZUM, wady układu moczowego

Jest to stan nagromadzenia się w pochwie noworodka śluzu wydzielanego przez gruczoły szyjki macicy płodu, które są stymulowane estrogenami matki w okresie ciąży. Zarośnięta błona dziewicza powoduje powstanie torbielowatego tworu, który uwypukla się pomiędzy wargami sromowymi. Jeśli przeszkodę w odpływie wydzieliny stanowi poprzeczna błona w obrębie pochwy, bądź częściowy niedorozwój pochwy, poszerzenie może obejmować zarówno bliższą część pochwy, jak i macicę. W jamie brzusznej wyczuwa się wówczas napięty guz, który może nie uwypuklać się na zewnątrz pomiędzy wargami sromowymi. Jeśli jest znacznych rozmiarów (opisywano przypadki o pojemności 1000 ml) może być przyczyną zastoju moczu w drogach moczowych prowadzącego do poszerzenia moczowodów i układów kielichowo-miedniczkowych. U starszych dziewczynek nagromadzenie krwi w pochwie podczas miesiączek przy braku odpływu, określa się mianem hematometrocolpos. Spowodowane jest zarośniętą błoną dziewiczą, jak również zaburzeniami rozwojowymi pochwy i macicy. W typowych przypadkach przy badaniu klinicznym pomiędzy wargami sromowymi widoczny jest uwypuklający się biało - szary twór. Ujście zewnętrzne cewki moczowej znajduje się na przednio - górnej powierzchni guza. Stan taki należy różnicować z wypadającą torbielą ujścia moczowodowego, torbielą okołocewkową i torbielą przewodu Gartnera. W cięższych przypadkach w jamie brzusznej wyczuwa się torbielowaty guz. Zewnętrzne narządy płciowe mogą wyglądać prawidłowo.

Podstawowym badaniem diagnostycznym jest USG. Jeśli jest wykonane w okresie płodowym wyprzedza rozpoznanie kliniczne. Badaniem można dokładnie określić wielkość i zapęcherzowe położenie guza oraz stan układu moczowego.

Stosuje się krzyżowe nacięcie błony dziewiczej które umożliwia odpływ wydzieliny śluzowej i powrót do prawidłowego, anatomicznego stanu dróg rodnych. W przypadkach obecności poprzecznej błony w obrębie pochwy, bądź niedorozwoju pochwy, gdy znacznemu poszerzeniu uległa zarówno pochwa, jak i macica, dziecko wymaga leczenia w specjalistycznym ośrodku urologii dziecięcej. Quote this article on your site